Contoh Prosedur Asesmen Medis dan Keperawatan di IGD

  1. Beritahukan kepada pasien dan keluarganya dokter dan perawat yang bertugas pada shift tersebut.
  2. Perawat dan dokter lakukan triage. 
  3. Lakukan identifikasi pasien : nama dan tanggal lahir dengan mencocokan gelang nama pasien.
  4. Lakukan pengkajian dengan cara wawancara, bila pasien tidak bisa komunikasi dilakukan kepada keluarga.
  5. Perawat dan dokter lakukan pengkajian riwayat alergi
  6. Perawat lakukan pengkajian nyeri
  7. Perawat dan dokter kaji riwayat penyakit dahulu
  8. Perawat dan dokter lakukan pemeriksaan fisik
  9. Perawat lakukan pengukuran tanda –tanda vital.
  10. Perawat lakukan pemeriksaan penunjang sesuai program medis
  11. Perawat dan dokter lakukan penanganan dan pengkajian ulang apakah pasien dalam kondisi perbaikan, stabil atau perburukan. Pasien dilakukan tindak lanjut : rujuk, rawat, pulang atas permintaan sendiri dan pulang.
  12. Perawat dan dokter menilai saat pasien keluar : keadaan umum pasien, tingkat kesadaran, tanda-tanda vital.  
  13. Perawat dan dokter lakukan instruksi lanjutan, perawatan lanjutan dan obat yang dibawa bila pasien pulang/rujukan. 
  14. Dokumentasikan seluruh proses pengkajian didalam rekam medis pasien.

Add new comment

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
1 + 0 =
Solve this simple math problem and enter the result. E.g. for 1+3, enter 4.