Banyak klinik menetapkan tarif dengan melihat harga klinik tetangga. Cara ini cepat, tetapi menyimpan risiko besar: klinik tidak tahu apakah setiap layanan yang diberikan benar-benar menghasilkan margin atau justru diam-diam merugi. Jawabannya ada pada satu angka yang sering diabaikan, yaitu unit cost atau biaya satuan per layanan.
Apa itu unit cost?
Unit cost adalah total biaya yang dikeluarkan klinik untuk menghasilkan satu unit layanan, misalnya satu kunjungan poli umum, satu tindakan perawatan luka, atau satu pemeriksaan laboratorium. Biaya ini mencakup bukan hanya bahan habis pakai, tetapi juga porsi gaji tenaga kesehatan, sewa gedung, listrik, penyusutan alat, hingga biaya administrasi.
Tanpa unit cost, pemilik klinik tidak punya dasar objektif untuk menjawab pertanyaan sederhana: berapa tarif minimal agar layanan ini tidak rugi?
Tiga komponen biaya yang harus dihitung
- Biaya langsung — biaya yang melekat langsung pada layanan, seperti obat, bahan medis habis pakai (BMHP), reagen, dan jasa tenaga kesehatan yang memberikan layanan.
- Biaya tidak langsung — biaya unit penunjang yang tidak menghasilkan pendapatan sendiri tetapi mendukung layanan, seperti administrasi, pendaftaran, kebersihan, keamanan, dan manajemen.
- Biaya investasi — penyusutan gedung, renovasi, alat medis, dan perabot yang dibebankan per tahun sesuai umur ekonomisnya.
Langkah praktis menghitung unit cost
- Petakan unit kerja. Pisahkan unit penghasil pendapatan (poli umum, poli gigi, laboratorium, farmasi) dari unit penunjang (administrasi, keuangan, kebersihan).
- Kumpulkan data biaya setahun. Gunakan laporan keuangan 12 bulan terakhir. Untuk klinik baru, gunakan proyeksi anggaran.
- Alokasikan biaya penunjang. Bagi biaya unit penunjang ke unit penghasil pendapatan dengan dasar yang wajar, misalnya luas ruangan untuk biaya sewa, jumlah pegawai untuk biaya administrasi SDM, atau jumlah kunjungan untuk biaya pendaftaran.
- Hitung total biaya tiap unit. Jumlahkan biaya langsung, biaya penunjang hasil alokasi, dan penyusutan.
- Bagi dengan volume layanan. Total biaya unit dibagi jumlah layanan setahun menghasilkan unit cost per layanan.
Contoh sederhana
Misalkan poli umum sebuah klinik memiliki total biaya setahun Rp720 juta setelah alokasi, dengan 12.000 kunjungan per tahun. Unit cost per kunjungan adalah Rp60.000. Jika tarif konsultasi saat ini Rp50.000 di luar obat, klinik sebenarnya mensubsidi setiap pasien sebesar Rp10.000.
Angka ini juga menunjukkan sesuatu yang penting: unit cost sangat dipengaruhi volume. Jika kunjungan naik menjadi 15.000 per tahun sementara biaya tetap relatif sama, unit cost bisa turun ke kisaran Rp50.000–Rp52.000. Artinya, strategi menaikkan utilisasi sama pentingnya dengan menaikkan tarif.
Kesalahan yang sering terjadi
- Hanya menghitung bahan habis pakai. Biaya SDM dan gedung justru sering menjadi porsi terbesar.
- Mengabaikan penyusutan. Alat yang sudah dibeli tetap punya biaya karena suatu saat harus diganti.
- Memakai data yang tidak lengkap. Gaji pemilik yang juga bekerja sebagai dokter sering tidak dicatat, sehingga unit cost terlihat lebih rendah dari kenyataan.
- Menghitung sekali lalu lupa. Unit cost perlu diperbarui minimal setahun sekali karena harga, gaji, dan volume terus berubah.
Unit cost bukan tarif
Perlu dipahami bahwa unit cost adalah batas bawah, bukan tarif. Tarif ditetapkan dengan menambahkan margin yang wajar, lalu dibandingkan dengan kemampuan bayar pasien dan tarif pesaing. Pada layanan tertentu, klinik bisa saja memilih tarif di bawah unit cost secara sadar, misalnya sebagai layanan pembuka yang mendorong pasien memakai layanan lain. Yang penting, keputusan itu diambil dengan data, bukan karena tidak tahu.
Penutup
Menghitung unit cost memang membutuhkan waktu dan ketelitian, terutama pada tahap pengumpulan data. Namun hasilnya menjadi dasar bagi hampir semua keputusan keuangan klinik: penetapan tarif, negosiasi dengan asuransi, evaluasi layanan yang merugi, hingga perencanaan investasi. Klinik yang mengenal biayanya akan jauh lebih percaya diri dalam bersaing.