Pasien datang ke rumah sakit untuk sembuh, bukan untuk terpapar risiko baru dari gedung yang tidak aman. Bab Facility Management and Safety (FMS) dalam standar JCI memastikan lingkungan fisik rumah sakit mendukung, bukan membahayakan, pasien, keluarga, staf, dan pengunjung.
Kepatuhan Regulasi dan Kepemimpinan (FMS.01.00 dan FMS.01.01)
Rumah sakit harus mematuhi hukum, regulasi, kode keselamatan bangunan dan kebakaran, serta persyaratan inspeksi fasilitas. Di Indonesia, ini mencakup izin bangunan, sertifikat laik fungsi, izin lingkungan, dan berbagai perizinan teknis lain.
Struktur manajemen fasilitas dan keselamatan harus diawasi oleh individu yang kompeten. Biasanya fungsi ini dijalankan oleh komite atau tim K3RS bersama instalasi pemeliharaan sarana, di bawah arahan direksi.
Penilaian Risiko (FMS.02.00)
Salah satu kekuatan bab FMS adalah pendekatan berbasis risiko. Rumah sakit harus:
- Mengidentifikasi risiko fasilitas dan keselamatan di seluruh area.
- Menilai dan memprioritaskan risiko tersebut.
- Menetapkan sasaran perbaikan.
- Menjalankan perbaikan untuk mengurangi atau menghilangkan risiko.
- Mendokumentasikan dan memperbarui penilaian secara berkala.
Alat yang lazim digunakan adalah daftar risiko (risk register) dan matriks penilaian risiko. Hasil penilaian ini menjadi dasar program kerja dan anggaran fasilitas.
Program Keselamatan (FMS.03.00)
Program keselamatan fisik mencakup identifikasi dan pengendalian bahaya di gedung dan lingkungan, seperti:
- Lantai licin, tangga, dan pegangan tangan.
- Jendela dan balkon di area pasien.
- Furnitur dan peralatan yang rusak.
- Area dengan risiko benturan atau tersandung.
Inspeksi lingkungan secara rutin oleh tim lintas profesi, biasanya disebut ronde keselamatan, menjadi cara efektif untuk menemukan bahaya sebelum menimbulkan cedera.
Program Keamanan (FMS.04.00)
Program keamanan bertujuan melindungi pasien, keluarga, staf, dan pengunjung dari kehilangan, kerusakan, perusakan, akses tanpa izin, dan kekerasan. Unsur-unsurnya antara lain:
- Identifikasi staf, vendor, dan pengunjung.
- Pembatasan akses ke area sensitif seperti ruang bayi, farmasi, dan ruang server.
- Kamera pengawas di lokasi strategis.
- Prosedur penculikan bayi atau anak.
- Pengamanan area parkir dan perimeter.
- Prosedur penanganan pengunjung yang agresif, yang juga berkaitan dengan pencegahan kekerasan di tempat kerja.
Bahan dan Limbah Berbahaya (FMS.05.00)
Rumah sakit menggunakan banyak bahan berbahaya, mulai dari bahan kimia laboratorium, desinfektan, gas medis, obat sitotoksik, hingga bahan radioaktif. Program pengelolaannya harus mencakup:
- Inventaris bahan berbahaya beserta lokasi dan jumlahnya.
- Lembar data keselamatan (SDS) yang mudah diakses staf.
- Pelabelan sesuai ketentuan.
- Penyimpanan yang aman dan sesuai karakteristik bahan.
- Penanganan tumpahan, termasuk kit tumpahan dan pelatihan staf.
- Alat pelindung diri yang sesuai.
- Pengelolaan limbah medis dan B3, mulai dari pemilahan, penyimpanan sementara, pengangkutan, hingga pemusnahan oleh pihak berizin.
Peran Data dalam FMS
Program FMS harus diukur. Contoh data yang dapat dipantau:
- Jumlah temuan ronde keselamatan dan persentase yang ditindaklanjuti.
- Insiden keamanan, seperti kehilangan barang atau kekerasan.
- Insiden tumpahan bahan berbahaya.
- Kepatuhan pemilahan limbah.
Data ini dilaporkan ke komite K3RS dan direksi, serta menjadi masukan bagi penilaian risiko tahun berikutnya.
Temuan Survei yang Umum
- Penilaian risiko fasilitas dibuat sekali dan tidak pernah diperbarui.
- Inventaris bahan berbahaya tidak sesuai kondisi di lapangan.
- Staf tidak tahu lokasi lembar data keselamatan atau kit tumpahan.
- Pintu ke area terbatas dibiarkan terbuka.
- Limbah medis bercampur dengan limbah domestik.
Penutup
Lingkungan yang aman adalah hasil kerja yang tidak terlihat: inspeksi rutin, pemeliharaan, dan perencanaan berbasis risiko. Bab FMS membantu rumah sakit mengubah pengelolaan gedung dari pendekatan reaktif, yaitu memperbaiki setelah rusak, menjadi pendekatan proaktif yang mencegah cedera sebelum terjadi.
Rumah sakit Anda sedang menyiapkan akreditasi JCI atau ingin memperkuat sistem mutu dan keselamatan pasien? Tim konsultan PT Ligar Mandiri Indonesia siap mendampingi, mulai dari gap analysis, penyusunan dokumen, pelatihan staf, hingga mock survey. Hubungi kami di 085716000879 atau indonesialigarmandiri@gmail.com, dan kunjungi www.ligarmandiriconsulting.com.