Rumah sakit beroperasi 24 jam dengan ratusan alat listrik, gas medis, dan pasien yang sebagian tidak bisa menyelamatkan diri sendiri. Kebakaran, kegagalan alat, atau putusnya listrik dapat berubah menjadi bencana dalam hitungan menit. Tiga bagian dalam bab Facility Management and Safety JCI mengatur risiko-risiko ini.
Keselamatan Kebakaran (FMS.06.00 – FMS.06.04)
Program yang Komprehensif
Rumah sakit harus memiliki program keselamatan kebakaran yang sesuai dengan kode, hukum, dan regulasi nasional maupun lokal. Program ini mencakup pencegahan, deteksi dini, pemadaman, evakuasi, dan pengendalian asap.
Peralatan dan Fitur Bangunan
Rumah sakit harus memelihara peralatan dan fitur keselamatan kebakaran, seperti:
- Detektor asap dan panas.
- Alarm kebakaran.
- Sprinkler dan hidran.
- Alat pemadam api ringan.
- Pintu tahan api dan kompartemen asap.
- Jalur evakuasi dan tangga darurat yang bebas hambatan.
- Lampu dan tanda keluar darurat.
Semua sistem tersebut harus diinspeksi, diuji, dan dipelihara secara berkala dengan catatan yang lengkap (FMS.06.02).
Latihan Rutin
FMS.06.03 meminta rumah sakit melakukan latihan kebakaran secara rutin bersama staf. Latihan sebaiknya mencakup berbagai sif, termasuk malam hari, dan berbagai area, termasuk area dengan pasien yang tidak dapat bergerak sendiri seperti ICU dan kamar operasi. Setiap latihan perlu dievaluasi dan hasilnya ditindaklanjuti.
Staf harus memahami prinsip dasar, misalnya mengamankan pasien, membunyikan alarm, mengisolasi area, dan memadamkan atau mengevakuasi, serta cara menggunakan alat pemadam api ringan.
Larangan Merokok
FMS.06.04 menegaskan bahwa program keselamatan kebakaran mencakup pembatasan merokok hanya di area yang ditentukan dan jauh dari area pelayanan pasien. Di Indonesia, ketentuan ini sejalan dengan regulasi kawasan tanpa rokok di fasilitas kesehatan.
Manajemen Peralatan Medis (FMS.07.00 dan FMS.07.01)
Peralatan medis yang rusak, tidak terkalibrasi, atau digunakan oleh staf yang tidak terlatih dapat langsung mencederai pasien. Program manajemen peralatan medis harus mencakup:
- Inventaris lengkap seluruh peralatan medis, termasuk alat milik vendor atau pinjaman.
- Inspeksi saat penerimaan sebelum alat digunakan pertama kali.
- Pemeliharaan preventif sesuai rekomendasi pabrik dan tingkat risiko alat.
- Kalibrasi oleh pihak yang berwenang.
- Uji keselamatan listrik untuk alat yang terhubung ke pasien.
- Pelatihan pengguna, terutama untuk alat baru.
- Label status pada alat, misalnya tanggal kalibrasi terakhir dan berikutnya.
FMS.07.01 menambahkan kewajiban untuk memantau dan menindaklanjuti peringatan bahaya, penarikan alat (recall), insiden yang wajib dilaporkan, serta masalah dan kegagalan alat. Rumah sakit perlu menunjuk penanggung jawab yang memantau informasi dari produsen dan otoritas, lalu menelusuri apakah alat yang terdampak ada di rumah sakit.
Sistem Utilitas (FMS.08.00 – FMS.08.04)
Utilitas Penting Selalu Tersedia
Utilitas penting seperti listrik, air, dan gas medis harus tersedia setiap saat. Rumah sakit perlu memiliki sumber cadangan, seperti generator, UPS untuk alat kritis, cadangan air, dan cadangan gas medis, lalu menguji dan mengevaluasinya secara berkala (FMS.08.01). Uji generator dengan beban, misalnya, harus terjadwal dan tercatat.
Mutu Air
Mutu air harus dipantau secara rutin oleh pihak yang ditunjuk (FMS.08.02). Ini mencakup air minum, air untuk keperluan klinis, dan pemantauan risiko bakteri seperti Legionella pada sistem air panas dan menara pendingin.
Air untuk Hemodialisis
Bagi rumah sakit dengan layanan hemodialisis, FMS.08.03 mewajibkan pengujian air terhadap kontaminan kimia, bakteri, dan endotoksin, serta proses yang mengikuti standar profesional. Ini area yang sangat teknis dan sering menjadi temuan bila jadwal pengujian tidak konsisten.
Kontrol Teknis untuk Mencegah Infeksi
FMS.08.04 meminta rumah sakit mengurangi risiko infeksi melalui kontrol mekanis dan teknis, misalnya sistem ventilasi dengan tekanan udara yang sesuai di ruang isolasi dan kamar operasi, filter udara, serta pemantauan suhu dan kelembapan. Standar ini memperlihatkan keterkaitan erat antara FMS dan PCI.
Menyusun Jadwal Induk
Karena banyaknya kegiatan inspeksi, uji, dan pemeliharaan, rumah sakit sangat terbantu dengan jadwal induk tahunan yang memuat seluruh kegiatan, frekuensi, penanggung jawab, dan status pelaksanaannya. Jadwal ini memudahkan pemantauan dan menjadi bukti yang rapi saat survei.
Penutup
Kebakaran, kegagalan alat, dan gangguan utilitas mungkin jarang terjadi, tetapi dampaknya sangat besar. Bab FMS menuntut rumah sakit tidak menunggu kejadian untuk bertindak. Dengan inventaris yang lengkap, pemeliharaan yang terjadwal, dan latihan yang rutin, rumah sakit dapat memastikan sistem pendukungnya siap ketika paling dibutuhkan.
Rumah sakit Anda sedang menyiapkan akreditasi JCI atau ingin memperkuat sistem mutu dan keselamatan pasien? Tim konsultan PT Ligar Mandiri Indonesia siap mendampingi, mulai dari gap analysis, penyusunan dokumen, pelatihan staf, hingga mock survey. Hubungi kami di 085716000879 atau indonesialigarmandiri@gmail.com, dan kunjungi www.ligarmandiriconsulting.com.