Banyak rumah sakit fokus pada standar klinis ketika menyiapkan akreditasi JCI, dan melupakan bagian paling awal dalam buku standar: Accreditation Participation Requirements atau APR. Padahal, di edisi ke-8, APR tidak lagi sekadar syarat administratif. APR kini diperlakukan sebagai standar yang dinilai, sehingga pelanggarannya dapat berpengaruh pada keputusan akreditasi.
Apa Isi APR?
Secara garis besar, APR terdiri dari sebelas persyaratan yang mengatur hubungan rumah sakit dengan JCI. Inti dari persyaratan tersebut adalah:
- Penyampaian informasi. Rumah sakit menyerahkan data dan dokumen yang diminta JCI sesuai waktu yang ditetapkan.
- Akurasi informasi. Semua informasi yang diberikan selama proses akreditasi harus benar. Pemalsuan data atau dokumen merupakan pelanggaran serius.
- Pelaporan perubahan. Rumah sakit wajib memberi tahu JCI jika ada perubahan signifikan setelah mengajukan aplikasi atau di antara dua survei, misalnya penambahan layanan, perubahan kepemilikan, atau pembukaan gedung baru.
- Kesediaan disurvei. Rumah sakit mengizinkan JCI melakukan survei, termasuk survei tambahan, sesuai kebijakan JCI.
- Akses ke hasil evaluasi eksternal. JCI dapat meminta hasil penilaian dari badan resmi lain, seperti inspeksi pemerintah.
- Pengukuran mutu. Rumah sakit memilih dan menggunakan indikator sebagai bagian dari sistem pengukuran mutunya.
- Representasi status akreditasi yang benar. Rumah sakit tidak boleh mengklaim akreditasi untuk layanan atau lokasi yang tidak tercakup. Hanya rumah sakit dengan akreditasi aktif yang boleh menampilkan Gold Seal JCI.
- Perlindungan pelapor. Setiap staf boleh melaporkan kekhawatiran tentang keselamatan pasien dan mutu layanan langsung ke JCI tanpa tindakan pembalasan dari rumah sakit.
- Informasi untuk publik. Rumah sakit memberi tahu masyarakat cara menghubungi manajemen dan JCI untuk menyampaikan keluhan keselamatan dan mutu.
- Penerjemah independen. Jika survei memerlukan penerjemah, penerjemah harus profesional dan tidak memiliki hubungan dengan rumah sakit.
- Tidak ada ancaman langsung. Rumah sakit tidak boleh memiliki kondisi yang menimbulkan “ancaman langsung terhadap kesehatan atau keselamatan” (Immediate Threat to Health or Safety).
Mengapa APR Penting?
Akreditasi dibangun di atas kepercayaan. JCI tidak mungkin mengawasi rumah sakit setiap hari, sehingga sistem ini bergantung pada kejujuran rumah sakit dalam melaporkan kondisinya. Karena itulah pelanggaran APR, seperti menyembunyikan informasi atau menekan staf agar tidak melapor, dipandang sangat serius.
Titik Rawan yang Sering Terjadi
- Perubahan layanan yang tidak dilaporkan. Rumah sakit membuka layanan kateterisasi jantung atau gedung rawat inap baru di tengah siklus akreditasi, tetapi lupa memberi tahu JCI. Padahal layanan baru bisa memengaruhi cakupan akreditasi.
- Klaim akreditasi yang berlebihan. Materi promosi menyebut “seluruh jaringan kami terakreditasi JCI”, padahal hanya satu rumah sakit yang terakreditasi. Atau logo JCI tetap dipasang setelah status akreditasi berakhir.
- Budaya takut melapor. Staf enggan melaporkan masalah karena takut dimutasi atau dipersulit. Ini bertentangan langsung dengan APR.08.00.
- Penerjemah dari internal. Demi menghemat biaya, rumah sakit menggunakan staf sendiri sebagai penerjemah selama survei. Hal ini tidak diperbolehkan karena berpotensi menimbulkan konflik kepentingan.
Langkah Praktis Pemenuhan APR
- Tunjuk satu penanggung jawab komunikasi akreditasi, biasanya kepala unit mutu, yang memantau kewajiban pelaporan ke JCI.
- Buat daftar periksa perubahan. Setiap rencana layanan baru, renovasi besar, atau perubahan kepemilikan harus melewati pengecekan apakah perlu dilaporkan.
- Tinjau materi pemasaran. Pastikan tim humas memahami aturan penggunaan nama dan logo JCI.
- Sosialisasikan hak staf untuk melapor. Cantumkan dalam kebijakan, materi orientasi, dan papan informasi.
- Pasang informasi kontak keluhan untuk pasien dan masyarakat, termasuk kanal ke manajemen dan ke JCI.
- Siapkan penerjemah profesional independen sejak jauh hari sebelum survei.
Penutup
APR mengingatkan bahwa akreditasi bukan hanya soal memenuhi standar klinis, tetapi juga soal integritas organisasi. Rumah sakit yang terbuka, jujur, dan melindungi stafnya yang bersuara akan lebih mudah memenuhi APR dan, lebih dari itu, membangun budaya keselamatan yang sejati.
Rumah sakit Anda sedang menyiapkan akreditasi JCI atau ingin memperkuat sistem mutu dan keselamatan pasien? Tim konsultan PT Ligar Mandiri Indonesia siap mendampingi, mulai dari gap analysis, penyusunan dokumen, pelatihan staf, hingga mock survey. Hubungi kami di 085716000879 atau indonesialigarmandiri@gmail.com, dan kunjungi www.ligarmandiriconsulting.com.