Transformasi digital telah mengubah cara rumah sakit bekerja. Rekam medis elektronik, telemedisin, pesan instan antar-dokter, hingga alat bantu keputusan klinis berbasis algoritma kini menjadi bagian sehari-hari. Namun, teknologi juga membawa risiko baru: kebocoran data, serangan siber, atau sistem yang mati di tengah pelayanan. Untuk menjawab tantangan ini, JCI edisi ke-8 memperkenalkan bab baru bernama Health Care Technology (HCT).
Penanggung Jawab Teknologi Informasi Kesehatan (HCT.01.00)
Pimpinan rumah sakit harus menunjuk individu yang kompeten untuk mengawasi teknologi informasi kesehatan dan proses terkait. Di banyak rumah sakit, peran ini dijalankan oleh kepala instalasi atau unit teknologi informasi, kadang bersama dokter yang ditunjuk sebagai penghubung klinis.
Pengiriman Data Secara Elektronik (HCT.01.01)
Dokter dan perawat sering mengirim foto luka, hasil EKG, atau ringkasan pasien melalui aplikasi pesan di ponsel. Praktik ini memudahkan, tetapi berisiko. Standar ini meminta rumah sakit menetapkan proses agar pengiriman data pasien secara elektronik tetap menjaga mutu asuhan, mematuhi hukum, serta menjaga keamanan dan kerahasiaan. Hal yang perlu diatur, misalnya:
- Aplikasi atau platform yang diizinkan.
- Data apa yang boleh dan tidak boleh dikirim.
- Cara mendokumentasikan instruksi yang diterima melalui pesan ke rekam medis.
- Pengamanan perangkat, misalnya kata sandi dan penghapusan data.
Telehealth (HCT.01.02)
Bagi rumah sakit yang menyediakan layanan telehealth, perlu ada pedoman perlindungan data dan informasi pasien. Selain itu, rumah sakit perlu memastikan identifikasi pasien, persetujuan, mutu layanan, kewenangan klinis dokter yang memberikan telekonsultasi, dan dokumentasi yang memadai.
Alat Bantu Keputusan Klinis (HCT.01.03)
Sistem peringatan interaksi obat, skor risiko otomatis, hingga perangkat berbasis kecerdasan buatan termasuk dalam kategori clinical decision support. Rumah sakit perlu memiliki proses untuk memilih, menerapkan, mengawasi, dan meningkatkan alat-alat ini. Pertanyaan penting yang harus dijawab antara lain:
- Siapa yang memutuskan alat apa yang digunakan?
- Bagaimana memastikan alat tersebut akurat untuk populasi pasien rumah sakit?
- Bagaimana memantau kelelahan peringatan (alert fatigue) dan efektivitasnya?
- Bagaimana staf dilatih untuk tidak bergantung secara membabi buta pada rekomendasi sistem?
Rencana Downtime (HCT.01.04)
Apa yang terjadi jika sistem informasi rumah sakit mati selama empat jam? Standar ini meminta rumah sakit menyusun, memelihara, dan menguji program respons terhadap downtime terencana maupun tidak terencana. Unsur yang perlu disiapkan:
- Formulir kertas cadangan untuk proses kritis seperti instruksi obat, permintaan laboratorium, dan pendaftaran.
- Akses hanya-baca ke data penting, misalnya daftar pasien dan obat.
- Prosedur komunikasi saat sistem mati.
- Prosedur memasukkan kembali data setelah sistem pulih.
- Latihan berkala.
Keamanan Siber (HCT.01.05)
Rumah sakit menjadi salah satu sasaran favorit serangan siber, termasuk ransomware. Standar ini mewajibkan proses dan prosedur keamanan siber serta manajemen risiko siber. Langkah-langkah yang umumnya diperlukan:
- Penilaian risiko siber secara berkala.
- Pengelolaan hak akses dan autentikasi yang kuat.
- Pembaruan perangkat lunak secara rutin.
- Pencadangan data yang terlindungi dan diuji pemulihannya.
- Pelatihan staf tentang phishing dan kebersihan digital.
- Rencana respons insiden siber.
Standar ini sangat terkait dengan MOI.01.02 tentang perlindungan data dari kehilangan, pencurian, dan serangan siber.
Laser, Elektrobedah, dan Radiasi Optik (HCT.02.00)
Bab HCT juga memuat program penggunaan aman laser, alat elektrobedah, dan perangkat radiasi optik lainnya. Risikonya meliputi luka bakar, cedera mata, dan kebakaran di kamar operasi. Program yang baik mencakup penetapan penanggung jawab keselamatan laser, pelatihan dan kewenangan pengguna, alat pelindung mata, rambu peringatan, serta pengelolaan asap bedah.
Penutup
Bab HCT menunjukkan bahwa teknologi kini dipandang sebagai bagian dari keselamatan pasien, bukan sekadar urusan departemen IT. Rumah sakit yang ingin memenuhi standar JCI edisi ke-8 perlu menjadikan tata kelola teknologi, kesiapan menghadapi gangguan sistem, dan keamanan siber sebagai agenda pimpinan.
Rumah sakit Anda sedang menyiapkan akreditasi JCI atau ingin memperkuat sistem mutu dan keselamatan pasien? Tim konsultan PT Ligar Mandiri Indonesia siap mendampingi, mulai dari gap analysis, penyusunan dokumen, pelatihan staf, hingga mock survey. Hubungi kami di 085716000879 atau indonesialigarmandiri@gmail.com, dan kunjungi www.ligarmandiriconsulting.com.