Salah obat, salah darah, salah spesimen, bahkan salah operasi. Banyak kejadian serius di rumah sakit bermula dari kesalahan yang sama: pasien yang salah. Karena itu, identifikasi pasien menjadi sasaran pertama dalam International Patient Safety Goals (IPSG) JCI.
Apa yang Diminta Standar?
IPSG.01.00 meminta rumah sakit menerapkan proses untuk meningkatkan ketepatan identifikasi pasien. Prinsip utamanya telah lama dikenal:
- Gunakan minimal dua identitas pasien, misalnya nama lengkap dan tanggal lahir, atau nama dan nomor rekam medis.
- Nomor kamar atau lokasi tempat tidur tidak boleh digunakan sebagai identitas, karena pasien bisa berpindah.
- Identifikasi dilakukan sebelum setiap tindakan penting.
Kapan Identifikasi Wajib Dilakukan?
Titik-titik kritis yang biasanya diatur dalam kebijakan meliputi:
- Sebelum memberikan obat, darah, atau produk darah.
- Sebelum menyajikan diet khusus.
- Sebelum mengambil darah atau spesimen lain untuk pemeriksaan.
- Sebelum melakukan tindakan, prosedur, atau pemeriksaan radiologi.
- Sebelum memindahkan pasien atau menyerahkan bayi kepada orang tua.
Kebijakan juga perlu mengatur situasi khusus, seperti:
- Pasien tidak sadar atau tanpa identitas di IGD, misalnya dengan penamaan sementara yang baku.
- Bayi baru lahir dan kembar.
- Pasien dengan nama yang sama atau mirip.
- Pasien rawat jalan yang tidak memakai gelang.
Gelang Identitas
Gelang identitas adalah alat yang umum digunakan, tetapi harus dikelola dengan benar:
- Format gelang seragam di seluruh rumah sakit.
- Informasi tercetak jelas, bukan tulisan tangan yang sulit dibaca.
- Dipasang sejak pasien diputuskan dirawat.
- Diganti jika rusak, pudar, atau harus dilepas untuk tindakan.
- Warna gelang untuk penanda risiko, seperti alergi atau risiko jatuh, dibakukan dan tidak membingungkan.
Cara Melakukan Identifikasi yang Benar
Kesalahan yang paling sering bukan karena tidak ada gelang, tetapi karena cara memeriksa yang salah. Praktik yang dianjurkan adalah:
- Minta pasien menyebutkan nama dan tanggal lahirnya sendiri, bukan petugas yang menyebutkan lalu pasien hanya mengangguk.
- Cocokkan jawaban dengan gelang identitas.
- Cocokkan dengan dokumen atau label yang akan digunakan, seperti label obat, kantong darah, atau tabung spesimen.
- Jika pasien tidak dapat menjawab, verifikasi melalui keluarga dan gelang.
Pelabelan Spesimen
Spesimen harus diberi label di hadapan pasien, segera setelah diambil. Memberi label tabung sebelum pengambilan atau setelah kembali ke ruang perawat meningkatkan risiko tertukar. Laboratorium juga harus memiliki kriteria penolakan spesimen tanpa label atau dengan label tidak sesuai.
Teknologi yang Membantu
Rumah sakit dapat memanfaatkan gelang dengan kode batang, pemindai saat pemberian obat, atau sistem rekam medis elektronik yang menampilkan foto pasien. Namun, teknologi hanya alat bantu. Jika staf terbiasa memindai label yang ditempel di meja perawat, bukan di tangan pasien, risiko tetap ada.
Mengukur Kepatuhan
Kepatuhan identifikasi pasien sebaiknya diukur melalui observasi langsung, bukan hanya audit dokumen. Indikator yang dapat digunakan:
- Persentase kepatuhan identifikasi sebelum pemberian obat.
- Jumlah spesimen yang ditolak karena masalah label.
- Insiden salah identifikasi, termasuk kejadian nyaris cedera.
Apa yang Dilakukan Surveior?
Surveior biasanya mengamati langsung saat perawat memberikan obat atau petugas mengambil darah. Mereka juga dapat bertanya kepada pasien, “Apakah petugas menanyakan nama dan tanggal lahir Anda sebelum memberi obat?” Jawaban pasien sering kali menjadi bukti paling jujur.
Penutup
Identifikasi pasien terdengar sederhana, dan justru karena itu sering dianggap remeh. Padahal, kebiasaan kecil bertanya “boleh sebutkan nama dan tanggal lahir Bapak/Ibu?” sebelum setiap tindakan adalah salah satu cara paling murah dan efektif untuk mencegah kejadian fatal.
Rumah sakit Anda sedang menyiapkan akreditasi JCI atau ingin memperkuat sistem mutu dan keselamatan pasien? Tim konsultan PT Ligar Mandiri Indonesia siap mendampingi, mulai dari gap analysis, penyusunan dokumen, pelatihan staf, hingga mock survey. Hubungi kami di 085716000879 atau indonesialigarmandiri@gmail.com, dan kunjungi www.ligarmandiriconsulting.com.